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基山町指定排水設備工事店の登録(新規・更新・廃止等)について

最終更新日:

 下水道指定排水設備工事店の登録を受けようとする場合、登録を受けた事項を変更等しようとする場合は、各手続きごとに書類が必要となりますので、下記一覧表よりご確認ください。

諸手続別必要書類等一覧表

 

手数料
(円)

様式
第1号

様式
第2号

様式
第3号

様式
第4号

様式
第7号

様式
第8号

様式
第9号

身分証明書

誓約書

住民票抄本

(注1)

履歴事項全部証明書(法人のみ)

定款の写し(法人のみ)

整備器具を有していることを証する書類

工事経歴書

指定工事店証

(注2)

専属者の責任技術者証

登録

新規

5,000

 

 

 

 

  

継続

3,000

 

 

 

 

  

変更等

指定工事店名の変更

1,000

      

 

 

 

 

 

所在地(住所)の変更

1,000

      

 

 

 

 

 

代表者の変更

1,000

      

 

 

 
専属責任技術者の変更

1,000

  

 

 

 

         
営業所移転

1,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
指定工事店の廃止・休止

-

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
指定工事店証の再交付

1,000

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 注1 住民票抄本は、本籍地の記載されているもの

 注2 指定工事店証の再交付の手続きにおいて、毀損した場合のみ提出が必要

 
 様式は、下記からダウンロードしてください。

様式

  ・基山町指定排水設備工事店申請書(様式第1号) 基山町指定排水設備工事店申請書(ワード:16.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・営業所の付近見取図(様式第2号) 営業所の付近見取図(ファイル:48.2キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・専属責任技術者名簿(様式第3号) 専属責任技術者名簿(ファイル:83.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・基山町指定排水設備工事店証再交付申請書(様式第7号) 基山町指定排水設備工事店証再交付申請書(ファイル:70.6キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・基山町指定排水設備工事店辞退届(様式第8号) 基山町指定排水設備工事店辞退届(ファイル:71.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・基山町指定排水設備工事店異動届(様式第9号) 基山町指定排水設備工事店異動届(ファイル:77.6キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・申請者(法人の場合は代表者)が、精神の機能の障害により排水設備等の新設等の工事の事業を適正に営むに当たって必要な認知、

   判断及び意思疎通を適切に行うことができないもの(基山町指定排水工事店規則第2条第1号第4号イ)に該当しないことを誓約する書類

         誓約書(PDF:68.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・工事の施工に必要な設備及び機械器具を有していることを証する書類 所有する設備・機械の調書(エクセル:18.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・工事経歴書 工事経歴書(エクセル:28キロバイト) 別ウインドウで開きます

  ・その他町長が必要と認める書類
 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:2474)

基山町役場 法人番号1000020413411
〒841-0204  佐賀県三養基郡基山町大字宮浦666番地   Tel:0942-92-2011(代)   Fax:0942-92-2084  

[役場の開庁時間]

月曜日から金曜日(祝日、休日、年末年始:12月29日~1月3日除く):午前8時30分から午後5時15分まで
第2火曜日(祝日を除く):午後7時まで開庁時間を延長(証明書発行など一部の業務)
第2土曜日:午前8時30分から正午まで(証明書発行など一部の業務)

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